ما الألوان التي تتناسب مع بعضها البعض في الملابس؟

Patients on a Covid ward in a Hyderabad hospital on 21 May. Photograph: Noah Seelam/AFP/Getty Images

داء الغشاء المخاطي المرتبط بـ COVID-19 ، يشار إليه عادة بالفطر الأسود، هو ارتباط داء الغشاء المخاطي (عدوى فطرية عدوانية) بـ COVID-19.

 تم الإبلاغ عنه حول الأنف والعينين والدماغ - وهو مظهر سريري يُشار إليه أحيانًا باسم "rhino-orbital-cerebral (ROC) mucormycosis".

 لا تنتقل الحالة من شخص لآخر وهي غير معدية. (المصدر).

كانت التقارير عن الإصابة بالفطريات المخاطية المرتبطة بـ COVID نادرة بشكل عام.

 تتبعت مراجعة الأدبيات الطبية ثماني حالات تم الإبلاغ عنها حول العالم بحلول 9 يناير 2021.

في هذه التقارير، كان عامل الخطر الأكثر شيوعًا للإصابة بالفطر المخاطي هو مرض السكري.

تم عرض معظم الحالات أثناء الاستشفاء (غالبًا بعد 10-14 يومًا من الدخول)، وتوفي جميع الأشخاص المصابين باستثناء واحد.يعتبر العلاج القوي المبكر ضروريًا.

(تشير التقديرات إلى أن ما بين 40٪ إلى 80٪ من الأشخاص الذين يصابون بأي شكل من أشكال داء الغشاء المخاطي يموتون بسبب المرض، اعتمادًا على موقع الإصابة والظروف الصحية الأساسية. (المصدر).

  أثر داء الفطر المخاطي المرتبط بـ COVID بشكل خاص على الأشخاص في الهند والدول المجاورة مثل باكستان، نيبال وبنغلاديش.

ظهرت الرابطة أيضًا في روسيا،  أوروغواي، تشيلي وإيران.  أحد التفسيرات التي تفسر سبب ظهور هذه الرابطة بشكل ملحوظ في الهند هو ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس COVID وارتفاع معدلات الإصابة بمرض السكري.

في مايو 2021، أصدر المجلس الهندي للبحوث الطبية مبادئ توجيهية للتعرف على داء الغشاء المخاطي المرتبط بـ COVID وعلاجه.

نظرًا لعدد الحالات المتزايد بسرعة، أعلنت حكومة راجستان أنه وباء في 19 مايو 2021. إلى جانب حكومة راجاستان، أعلنت حكومات هاريانا وتاميل نادو وتيلانجانا وغوجارات وبيهار أيضًا هذا الوباء.

ما هو الفطر الأسود؟

فطار الغشاء المخاطي هو نوع نادر من العدوى الفطرية التي تحدث من خلال التعرض لفطريات تسمى mucormycetes.

 تحدث هذه الفطريات بشكل شائع في البيئة، لا سيما في الأوراق والتربة والسماد وروث الحيوانات.

يمكن أن تدخل الفطريات المخاطية الجسم عن طريق التنفس والاستنشاق والجروح المكشوفة في الجلد. (المصدر).

هناك أنواع مختلفة من داء الغشاء المخاطي، بما في ذلك دماغ الأنف (sinus and brain) والرئوي (lung) والجهاز الهضمي وداء الغشاء المخاطي الجلدي (skin).

تشمل الأعراض المرتبطة بالجهاز التنفسي ما يلي:

• سعال
• حمة
• صداع الراس
• ألم صدر
• احتقان الأنف أو الجيوب الأنفية والألم
• ضيق في التنفس

تشمل الأعراض المرتبطة بالجلد، والتي يمكن أن تحدث وتنتشر إلى أي جزء من الجسم، ما يلي:

• أنسجة الجلد السوداء
• احمرار وتورم وحنان
• بثور

فطار الغشاء المخاطي ليس معديًا، ومعظم الأشخاص الذين يتعاملون مع الفطريات لا يصابون بالعدوى.

ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة معرضون لخطر متزايد للإصابة بالفطر المخاطي.

وهذا يشمل الأشخاص الذين يعانون من:

• داء السكري
• سرطان
• فيروس العوز المناعي البشري (HIV)
  
• إصابة الجلد
• الجراحة 

يمكن للأطباء علاج العدوى عن طريق إعطاء الأدوية المضادة للفطريات أو إجراء جراحة لإزالة المنطقة المصابة.

إذا تُركت دون علاج، يمكن أن يكون فطر الغشاء المخاطي قاتلاً، حيث يبلغ معدل الوفيات 54٪، وفقًا لمصدر موثوق لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

الفطر الأسود وعلاقتة بالكورونا

بعض مرضى الكورونا قد يخضعوا للعلاج بجرعات عالية من الكورتيزون لفترات طويلة للسيطرة على الالتهاب الرئوي، وللأسف من ضمن الأعراض الجانبية للعلاج هو ضعف جهاز المناعة.

ويستطيع أن يقتحم أجسام الأشخاص المصابين بضعف المناعة.

 ومن هنا ارتبطت العدوى الفطرية بعدوى الكورونا بشكل غير مباشر. الأشخاص المهددين بخطر الإصابة هم :

• مرضى السكر
• مرضى نقص المناعة الذاتية (الايدز)
• مرضى السرطان ومتلقي العلاج الكيماوي
• بعد جراحات زراعة الأعضاء
• الأشخاص المصابين بسوء التغذية

الفطر الاسود في مصر

حتى الآن في مصر لا توجد تسجيلات أو تصريحات رسمية بتعداد حالات الفطر الأسود الناتجة عن علاج عدوى الكورونا بالكورتيزون.

لكن من الخطأ الشديد إننا نقول " مصر خالية من الفطر الأسود".

 فهي عدوى فطرية معروفة في الطب من قبل جائحة الكورونا وممكن أن تحدث وتسجل في أي مكان في العالم وفي أي وقت.

الوقاية من الفطر الأسود

الفطر الأسود ليس معدي بين البشر وبعض، ولا بين البشر والحيوانات، وبالتالي لا داعي للذعر والخوف من انتشار العدوى في المجتمع أو تحولها لجائحة مثل جائحة الكورونا.

ويمكننا الحد من انتشار العدوى عن طريق الوقاية من الكورونا، بإجراءات الوقاية وعلى رأسها تلقي اللقاحات، والتباعد الاجتماعي واستخدام أقنعة الوجه وغسل الأيدي وتطهير الأسطح.

كذلك تجنب أخد الأدوية ومنها الكورتيزونات والمضادات الحيوية بدون استشارة الأطباء المتخصصين.

وأيضاً لابد من السيطرة على حالة مرضى السكر، بتلقي أدويتهم المحددة لهم من قبل الأطباء المتخصصين، كذلك المرضى الخاضعين للعلاجات المثبطة للمناعة.

مع الحفاظ على نظافة البيئة المحيطة بالمريض وتجنب مناطق انتشار الأتربة والغبار والحفاظ على النظافة الشخصية.

تعديل المقال